В лечении острого и хронического панкреатита, в зависимости от показаний, могут использоваться как консервативный, так и хирургический подходы.

Лечение острого панкреатита

Консервативное лечение острого панкреатита проводится при умеренной тяжести заболевания и заключается в назначении:

Лечебного голодания, с последующим переводом пациента на диету №5 по Певзнеру;
Болеутоляющих и спазмолитических препаратов;
Препаратов, подавляющих секрецию желудочного (омез, фамотидин) и панкреатического (сандостатин, октреатид) сока;
Лекарственных средств, снижающих активность протеолитического фермента поджелудочной железы – трипсина (трасилол, контрикал, гордокс, овомин);
Антибиотиков широкого спектра действия – по показаниям;
Препаратов, улучшающих отток желчи в двенадцатиперстную кишку;
Внутривенную инфузионную терапию (растворы солей, глюкозы с целью снижения интоксикации и улучшения текучести крови).

При тяжелом течении острого панкреатита и возникновении серьезных осложнений (шока, перитонита и т.д.) может потребоваться интенсивная терапия, направленная на:

Ликвидацию шока;
Поддержание водно-солевого обмена;
Обеспечение парентерального питания;
Нормализацию свертывания крови и ликвидацию кровоточивости;
Детоксикацию – очищение крови аппаратными методами (гемосорбция);
Предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики) и т.д.

В дополнение к перечисленным, при интенсивной терапии тяжелого панкреатита необходимы так же все мероприятия, что и при консервативном лечении менее тяжелых форм этого заболевания.

Показаниями к хирургическому вмешательству при любой форме панкреатита являются:

Образование гнойных очагов в поджелудочной железе;
Абсцессы брюшной полости;
Перитонит;
Закупорка выводного протока поджелудочной железы и холедоха конкрементами (камешками) или фиброзной тканью (обтурация);
Большие кисты панкреатической железы;
Выраженный и плохо поддающийся лечению болевой синдром;
Неуклонное прогрессирование болезни на фоне лечения.

Лечение хронического панкреатита

В течении хронического панкреатита выделяют периоды обострений (рецидивов) и затихания воспалительного процесса (ремиссия). Лечение в период обострения практически ничем не отличается от консервативного лечения острой формы при умеренно тяжелом течении.

Лечение в период ремиссии направлено на предотвращение рецидива и компенсацию вторичных явлений, вызванных снижением функциональной активности поджелудочной железы:

С целью предупреждения обострения пациенты должны придерживаться определенной диеты, избегать приема алкогольных напитков;
Для улучшения переваривания пищи назначаются заменители панкреатических ферментов: мезим, панкреатин, креон и т.д.;
Для улучшения оттока желчи и панкреатического сока показаны желчегонные препараты;
Для лечения анемии назначаются поливитамины, препараты железа, инъекции витамина В12;
Для нормализации двигательной активности кишечника – мотилиум и его аналоги.

Все лечебные мероприятия, проводимые в период ремиссии, объединяются в реабилитационные курсы, которые могут включать в себя так же физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение (назначаются только при стойкой ремиссии и с большой осторожностью).

Комплекс лечебных процедур на любом этапе лечения панкреатита должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющихся у него осложнений и сопутствующих заболеваний.

Осложнения панкреатита и их лечение

Говоря о лечении различных форм панкреатита, часто приходится говорить об осложнениях этого заболевания. К числу осложнений относятся:

Нарушение оттока желчи от печени и желчного пузыря (холестаз);
Развитие вторичных инфекций: гнойные очаги в самой железе, абсцессы в брюшной полости, сепсис;
Внутрибрюшные кровотечения, кровотечения пищеводные, желудочные, в двенадцатиперстную кишку;
Появление выпота в грудной (плеврит) и брюшной (асцит) полости;
Эпизоды снижения сахара крови (гипогликемические кризы);
Рак поджелудочной железы;
Сахарный диабет;
Реактивный гепатит.

Каждое из осложнений требует к себе внимания и специфического подхода.

Народные методы лечения панкреатита

При остром панкреатите и обострении хронического самолечением лучше не заниматься. В фазе ремиссии можно с осторожностью использовать некоторые методы траволечения и народной медицины. Полезны будут травы и сборы, обладающие следующим действием:

Обволакивающим;
Спазмолитическим;
Желчегонным;
Ветрогонным (снижают вздутие живота и метеоризм);
Общеукрепляющим.

Из наиболее известных трав для фитотерапии при панкреатите подойдут: мята, ромашка, календула, зверобой, валериана, пустырник, подорожник, крапива, тысячелистник, укроп, тмин и многие другие. Начиная траволечение, важно изучить информацию о том, какая часть растения используется, как её правильно готовить и принимать. Важно менять лекарственные сборы не реже чем раз в два месяца.

Лечение панкреатита – главные советы медиков